(1)「軽度認知障害」、発見に家族の目(平成19年5月20日 朝日新聞・生活)
脳脊髄液の検査で診断!
少し前の「エピソード記憶」に問題がある場合に要注意!
進行遅らせる降圧剤も!
(2)世帯分離(産経新聞・ゆうゆうLife H19年6月4日〜6日)
同住所で住民票分割!
介護費、月4万円減も!
非合法ではないが・・・
(3)適度なアルコール摂取が軽度認知障害の認知症への進展を抑制(2007年6月14日付Medical Tribune 「Journal Scan」より)
1日1杯未満(アルコールとして15g程度)の適度の飲酒をしている群は,飲酒の習慣が全くない群と比べて認知症へ進展する割合が85%低かった!
(4)アルツハイマー病の経口ワクチン(2007年6月14日付Medical Tribune Topicsより)
1回投与でマウスの認知機能改善!
原理を分かりやすく解説!
(5)初診からターミナルまで地域で最期まで診る(「ぽ〜れぽ〜れ」通巻325号=2007年8月25日発行)
認知症と進行癌に際しての麻薬使用率!
(6)アリセプト10mg、追加承認!
平成19年8月末、日本でも、高度アルツハイマー型認知症に対し、アリセプト10mgの効能・用量が追加承認されました!
(7)ドネペジルによるアルツハイマー病の精神障害治療(N Engl J Med. 2007;357:1382-1392, 1441-1443)
プラセボと効果に差はなし!
アルツハイマー病患者の精神障害を治療するランダム化試験において、ドネペジルはプラセボを越える治療効果を示さなかった!
(8)軽度認知障害の診断とその意義(日本医事新報 2007年10月20日号、P89=一週一話)
「健忘型MCI」→多くはアルツハイマー病に進行する!
「非健忘型MCI」→前頭側頭型認知症やレビー小体を伴う認知症などに移行!
「進行しないMCI」=脳室周囲白質病変や微小梗塞を有する血管障害、薬物などによる有害事象等!
(9)米国精神医学会が認知症治療の最新ガイドラインを発表(2007年12月14日付Medscape)
アルツハイマー病患者のうつ病治療で、薬物療法は明らかにプラセボより有効!
(10)降圧剤がアルツハイマー病を予防(Medical Tribune 2008年1月10日号 P34)
ディオバン、ニューロタン、ペルジピン、インデラル、アーチスト、アプレゾリン!
(11)椎間板ヘルニア(平成20年1月18日 中日新聞・健康「すこやかに生きる」)
安易なレーザー治療に注意!
病態を把握し判断を!
万能ではない(医師から十分な説明求めよう)!
(12)栄養補給、胃にチューブで(平成20年1月20日 朝日新聞・生活)
胃ろう:高齢者に広まる一方、失望の声も!
選択肢別の平均余命:最後まで経管栄養だけの人は827日!
(13)欠かせぬX線 減らせリスク(平成20年1月27日 朝日新聞・医療)
怖がり過ぎず使い過ぎず!
「100ミリシーベルトより低い線量で発がんの危険性が増す」という証拠は見つかっていない!
(14)午睡が記憶の強化を加速(2008.2.21 Medical Tribune P48)
脳の遂行能力が向上!
(15)健常者脳血流SPECTにおけるeasy Z-score Imaging System(eZIS)の問題点(Dementia Japan 21;195-204 2007 P195)
健常者5名中2名に「偽陽性」!
(16)「飲んでうさ晴らし」逆効果(平成20年2月29日 毎日新聞・社会)
忘れたい記憶が忘れられなく・・・・!
東大、ラット実験で証明!
(17)アルツハイマー新薬・最終段階(平成20年3月10日 朝日新聞・科学)
病気のもとを直接攻めろ!
バピネオズマブ!
(18)認知症の薬物治療に関する新ガイドライン発表(Ann Intern Med. Published online March 3, 2008)
コリンエステラーゼ阻害薬またはmemantineによる認知症治療は、統計的に有意な結果が得られているものの、臨床的にはわずかな改善が認められるのみ!
認知症患者において、特にQOLが低い患者では、機能低下を遅らせることは必ずしも好ましい目標ではない可能性がある!
(19)老人斑なくてもアルツハイマー病発症(平成20年3月16日付毎日新聞)
大阪市大発見、治療法開発も !
(20)71歳以上の高齢者の22%が軽度の認知障害(Ann Intern Med. 2008;148:427-434)
認知障害と認知症との境界を示す重要な特徴のひとつが生活自立能力である!
アルツハイマー病前駆症状の年間進行率は17%で、脳卒中型軽度認知障害の年間進行率は20%!
(21)アルツハイマー病研究会・第九回学術シンポジウム 学会記(2008.4.6アップロード)
認知症予防に良い、「30分以内の昼寝」って?
中等度アルツハイマー病でさえ、脳萎縮が確認されるのは40%に過ぎない!
PIB-PET陽性率:健常者10〜15%程度、軽度認知障害:約60%程度!
治験最新情報!
(22)第74回・日本脳神経外科学会中部支部学術集会(2008.4.19)
iNPH:今後の治療のポイント SINPHONIの結果を踏まえて!
(23)アルツハイマー治療に光(2008年4月29日03時02分 読売オンライン)
さい帯血注射で有効?
(24)高齢認知症患者に地域作業療法が有効(2008.5.15 Medical Tribune P30)
地域作業療法(COT)!
治療必要人数(NNT)は2.8!
(25)メマンチンによる認知症治療(2008.5.22日付Medical Tribune P6)
すべての主要機能領域で有効性確認!
memantineのNNT:3〜9!
(26)安楽死、揺れるEU(平成20年5月24日 朝日新聞・国際「世界発2008」)
同じ日、正反対の二つのケース!
初期のアルツハイマー病患者が安楽死!
(27)米国の一地方におけるMCI亜型の有病率と転帰(Mary Ganguli:Prevalence and outcomes of MCI subtypes in a rural American community cohort Psychiatry Today18:16-18,2008)
健忘型MCIだけが、ADへ移行するわけではない!
(28)フェルガード(2008.6.30 アップロード)
ANM176!
(29)アルツハイマー病進行(平成20年10月27日 朝日新聞・社会)
米ぬかに抑制効果
ANM176
(30)アルハイマーに対する関節リウマチ薬エタネルセプトの著効症例(ファルマシア 2008年12月号、1214−1215頁)
即効!
(31)「真犯人」の解明が課題の10年になる(筑波大学 精神医学 朝田 隆教授 日本医事新報2009年1月10日号・P14〜15)
加齢による蓄積か、ADの始まりかを線引きするのは非常に難しい!
(32)アミロイドイメージング・PIB集積(2009年1月15日付Medical Tribune P20〜21 第27回日本認知症学会より)
早期診断に有用だが疾患特異的ではない!
健常老年者でも10〜20%陽性!
(33)治療法の現状と新薬開発状況(Medical ASAHI 2009 February 23 P21〜23 順天堂大学・田平 武)
Alzhemedとして第3相試験まで行われたが、有効性は確認できなかった!
Bapineuzumabは第2相試験の結果が2008年7月に発表されたが、ADの進行を抑えていなかった!
おそらく、能動免疫ワクチンによる発症予防が最も期待でき、その実用化はあと5〜10年後であると予想される!
(34)AD患者でせん妄後に認知機能が急速に低下(2009.7.23&30日合併号 Medical Tribune)
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