米国報告！

　情報収集、自ら方針選ぶ！

　医師たちに徹底的に質問！

�A呼吸リハビリテーション患者で著明な高次脳機能の改善をみた１症例（参考文献：平成１１年７月号　リハビリテーション医学）

　呼吸障害による高次脳機能障害は、呼吸機能が改善すれば回復しうる！

　左側の海馬の損傷は言語性の記憶障害をもたらしうる！

�B「人食い細菌」妊婦さん要注意（参考文献：平成１１年７月１５日　朝日新聞・総合）

　発病後１日で計１３人が死亡！

�C医療費伸び率最低1.9％（参考文献：平成１１年７月１６日　中日新聞）

　本年７月からの高齢者（原則七十歳以上）の外来薬代一部負担は免除！

�D「呆け老人をかかえる家族の会」の情報コーナーより（参考文献：平成１１年７月１８日　アップロード）

　呆け老人をかかえる家族の会

　エクセロン

　ＰＨＳで徘徊老人を追跡！

　アルツハイマー病の告知！

�E「適度の酒量」健康に効果なし（参考文献：平成１１年７月１８日　朝日新聞・内視鏡）

　週グラス35杯分（ワイン）以上のお酒は危険！

�F変わりゆく高血圧治療（参考文献：平成１１年７月１７日　日本医事新報）

　WHO/ISHガイドライン1999から！

　危険度予測表！

�G患者になった医師（参考文献：平成１１年７月１７日号　医学のあゆみ）

　病むことで医師は成長する！

　アメリカ：外科医の手術ミスが3〜4％を超えるようなら、しばらく手術する権利を剥奪する！

�Hアルツハイマー病のPET（参考文献：平成１１年７月２４日　アップロード）

　PETを用いても、アルツハイマー病とAAMIの鑑別は不可能！

�I「やわらかな告知」の効能（参考文献：平成１１年７月２６日　朝日新聞・患者のための医療つきあい学）

　余命については、あと何カ月などと言わなくても「今年中に○○へ行っておこう」とか、「次男の卒業式までは頑張ろうよ」といった、前向きの目標を話すことで伝わる！

�J施設名公表を了承した臓器提供施設（99.4.30現在）（参考文献：平成１１年７月２４日号　日本医事新報）

　全232施設紹介！

�K「早期診断」でブレーキを（参考文献：平成１１年８月１日　朝日新聞・日曜版）

　リハビリに会話や散歩も！

　早期診断の取り組みが広がる！

　「軽症認知障害」（初期のアルツハイマー病に相当）：この障害がある六十五歳以上の人では、一年間に本格的な痴呆に移行する割合が１２〜１５％とされ、この障害がない場合の約１％よりはるかに高い！

　「軽症認知障害」：病状が進んで本格的な痴呆に移行するまで平均六〜七年！

�L癌・告知率（参考文献：平成１１年８月１日　朝日新聞日曜版・内視鏡）

　５０％に増えたが・・・！

�M未破裂脳動脈瘤の治療とインフォームドコンセント（参考文献：平成１１年８月号　総合臨床）

　手術成績：一過性の神経症状0〜7％，永続的な後遺症は0〜3.8％，死亡率は0〜2.9％！

　破裂率は0.05％/年：人口l0万あたり未破裂脳動脈瘤が40000例，すなわち2.5人に１人に脳動脈瘤がなければならない計算になる？！

�Nアルツハイマー病（進行のなぞ　脳の�Tしみ�U�T糸玉�U）（参考文献：平成１１年８月８＆１５日合併号　赤旗・日曜版）

　治療で進行を遅らせる！

　アルツハイマー病の大脳は、正常な老人の大脳に比ベ、37％萎縮し、神経細胞数で53％減少！

�O非アルツハイマー型変性痴呆（参考文献：平成１１年８月号　CLINICAL NEUROSCIENCE）（専門的内容です！）

　前頭側頭型痴呆frontotemporal dementia（FTD）：FTDの概念がかえって分類上混乱を招いているが、FTDを一疾患としてではなく、症候群としてとらえれば問題はない。

�Pコレステロール治療：死亡率は4.1％から3.2％に減少したに過ぎない！（参考文献：平成１１年８月５＆１５日号　全国保険医新聞）

　心筋梗塞死亡一人減らすのに、男1.3億円、女5.3億円の費用がかかる！

�Qアルツハイマー病（中編）（参考文献：平成１１年８月８日　朝日新聞・日曜版）

　進行を抑える新しい試み

　アリセプト：進行を９カ月ほど遅らせる効果

�R脳ドックの“限界”説明で受診のキャンセルが急増（参考文献：平成１１年８月号　日経メディカル・医学界トピックス）

　事前の説明は受診率を低下させて病院経営上は好ましくないが、医療訴訟の防止や患者から信頼を得る上では欠かせない！

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