相談６年で２万件超！
アルツハイマー病の診断基準（DSM-IV）！
悪質な消費者被害に遭った痴呆（ちほう）性のお年寄りや知的障害者、精神障害者らの相談が６年余りで２万件を超えることが２３日、国民生活センターの調査でわかった。０２年度に全国の消費生活センターに寄せられた相談は約６５００件で、９７年度の３．１倍に増えており、同センターは「悪質な業者が、判断能力が十分でない人を狙い始めている」として注意を呼びかけている。
痴呆性の高齢者などから９７年４月〜０３年１月までに寄せられた消費者トラブルの相談は約２万２０００件。７０〜８０代が半数近くを占め、特に７０代の女性が多い。
年代でみると、２０代では、路上のキャッチセールスなどで高額なアクセサリーや絵画を買わされるトラブルが２８％を占めて最多。３０〜４０代では消費者金融・ローン関連の被害が１３％でトップとなっている。６０代以上は訪問販売によるふとんの購入契約が１７％で最も多く、住宅改修をめぐるトラブルが８％と続いている。
痴呆性高齢者の場合は、大半が一人暮らしだという。現金で払わされ、領収書がないため業者の名前が特定できないケースもある。一人暮らしの７０代の女性が７組のふとんを１２０万円で買ったものの、本人は契約を覚えていなかったケースもあった。
知的障害者の場合、「携帯電話のメールで知り合った人の勧めで７５万円のふとんの購入契約をし、業者に消費者金融に連れて行かれて代金の一部として５０万円借りさせられた」（２０代女性）、「３０万円の健康食品を買い、訪問販売員に貯金通帳と印鑑を渡してしまった」（５０代女性）など深刻な例もあった。
クーリングオフなどで解約できた例がある一方、本人がだまされたことに気づいていない場合も多く、相談以外にも表面化していない被害は多いとみられる。
木間昭子主任研究員は「高齢者や障害者が施設などから出て地域で暮らし、福祉や介護サービスを自分で契約する時代になっている。被害防止のための新たな取り組みが必要だ」と話している。
私の感想
最近もＨＰ上で、成年後見制度に関わる問題点をご紹介いたしました。
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/KoukeuTheJudge.shtml
さてこれらの問題を解決するにはどうすればいいのでしょうか。
その前に、アルツハイマー病の診断に関わる問題点を紹介しておきましょう。アルツハイマー病の診断基準（DSM-IV）は、下記のようになっています。
１ 記憶障害がある。
２ 次の認知障害の１つ以上がある。
失語：言葉が出てこない。言葉の理解ができない。
失行：運動機能は正常なのに、動作を遂行することが出来ない。
失認：感覚機能は正常なのに、対象を認識できない。
実行機能の障害：計画・段取りや手順などの障害。
３ 上記により、日常生活に支障を来す。
４ 緩徐な発症と進行性の認知機能低下。
５ 脳血管障害、身体疾患、中毒性疾患ではないこと。
６ 意識清明であること（＝せん妄などではない）。
７ うつ病などの精神疾患ではないこと。
さて「法定後見」では、本人の判断能力の程度に応じて、後見、保佐、補助の３類型に分かれています。
もっとも軽い「補助」の認定でも、例えば、軽い痴ほう症の患者さんが補助人（例えば長男）に断りなく１０万円以上の商品を購入してしまった場合には、補助人がその契約を取り消すことができるようになるなど、財産管理が可能となります。
そこで問題となってくるのが、「軽い痴呆」なのかどうかと言う認定です。
軽度の痴ほう症の場合には、MCIとの区別が難しいことは、このＨＰ上で何度も紹介してきました。
今一度、MCIについて復習しておきましょう。
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/AlzMCIasada.shtml
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/MCI0718MedTribune.shtml
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/AlzMCINeurology2002.shtml
MCIは、「１年でその１２％、４年ではおよそ半分がアルツハイマー病に進行する」とされていますが、一方では「数％はＭＣＩにとどまり、４０％以上が正常に戻ったという」という調査結果もあり、進行するかどうかは個別に観察しないと判断できない（進行するかどうかは予測困難）という大きな問題点が残されています。
したがって、悪質商法から痴ほう老人を守る手段と言えば、「痴ほう症状かな？」と家族が感じた段階で早めに医療機関を受診し、しばらく経過を観察してもらい、進行性の有無をチェックしてもらう。
進行性に悪化することを確認することは、アルツハイマー病診断基準の「４：緩徐な発症と進行性の認知機能低下」という重要な確認事項なのです。
このようにして長く主治医に経過を観察してもらっていれば、痴ほう症の判断能力の「鑑定」書類が必要になったときに、すぐに記載することが可能であるというメリットも出てきます（軽症の痴ほう症新患であれば、「進行性の悪化」を確認しないとアルツハイマー病であることが確認できないので、半年ないしは１年は経過を追わないと「鑑定」できないのです！）。
痴ほう症状かなと感じたら、早めに受診して下さいね。