アルツハイマー病

 痴呆性老人の生活指導!


痴呆老人の問題行動に対する理解と対応

1)徘徊

原因

 見当識障害のため自分の家が分からなくなり、不安が増強。

 勤めや買い物に出掛けるつもりで外出したがる。

 なつかしい場所や人に会いたい無持ちが募る。

 家の居心地が悪い

対応

 安心させ、落ち着かせる。

 日中の散歩など適度の運動をさせる。

 無理して連れ戻したり止めようとせず、近所をぐるっと一周して帰ってくる。

 老人の氏名、住所、電話番号などを身に着けさせる。

 

2)失禁

原因

 身体疾患(膀胱炎、前立腺疾患)によるもの。

 脳の障害、意識障害のため排尿機能が低下する。

 動作が遅くて間に合わない。

 トイレの場所が分らない。

 視覚失認のため、他の物を便器と間違える。

 排泄に関して無関心。

対応

 失禁の原疾患の治療。

 トイレを近くにする。

 簡単に脱げる服にする。

 時間になったらトイレに連れていく。

 トイレに目印を付ける。

 便器と間違える物にふたをしたり、しまう。

 成人用プリーフ、おむつの使用。

 

3)摂食異常(過食、異食)

原因

 過食:食べたことを忘れる、脳の障害による食欲亢進などによる。

 異食:視覚失認のため食べ物に見えたり、oral tendencyによる。

対応

 家族と一緒にに食べ、食事終了時に「ごちそうさま、今日の夕食はこれで終わります」などと老人に納得させる。

  定期的におやつを与える。

 食べ物以外の物は遠ざける。

 

4)衝動行為、暴カ行為

 易刺激性の目だつ人格変化、嫉妬妄想や被害妄想、せん妄などのほか、家族側の侮辱、無視、過干渉、説教、暴力などといった対応が感情の対立を生み、暴力を誘発することがある。この場合家族へのアドバイスが必要となる。

 

5)不潔行為

 人格水準の低下目立つ、ある程度痴呆が進んだ状態で見られる。尿便失禁、放尿、弄便、異食などがみられる。背部にチャックのあるつなぎの服など衣服を工夫する。 

(参考文献:平成10年5月号 月刊保団連 p73〜76)

 

私の感想

 家族と一緒にに食べ、食事終了時に「ごちそうさま、今日の夕食はこれで終わります」などと老人に納得させるという、目新しいご意見が掲載されておりましたので取り上げさせていただきました。

 

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